25.3.08

網路追追追/三個步驟辨識中風?

網路上流傳一個簡單辨識中風的方法,表示只要透過S(smile)、T(talk)、R(raise)三個動作的檢驗,就能判斷是否得到中風。文前還附上一段「瑛格莉的故事」,藉由瑛格莉的不幸喪生,告誡讀者切記此三步驟以免重蹈覆轍。難道只要照著這三個步驟,就能辨識究竟有沒有中風嗎?

看原信:中風辨識要訣

原信中提到「瑛格莉」這個人物,我們無法查證她的真實性,但是在追追追小組找到的一些版本中,「瑛格莉」這個位置常常直接被代換為「某朋友」,而某些版本中則出現「蘇西」這個名字(參照:中風的徵兆)。不同的地方是,故事的結局「瑛格莉」不幸過世,而「蘇西」則幸運獲救。在國外的闢謠網站Hoax-slayer有蘇西故事的英文版本(參照:Identify Stroke Email - Three Simple Questions),很明顯的中文版的謠言是完全照翻。

無論是「瑛格莉」也好,「蘇西」也好,她們是否為真實人物並非重點,這封信的目的是要宣導STR這個中風辨識法。為了方便閱讀,這裡把原信中提到的STR三步驟列出來:

S:(smile) 要求患者笑一下。

T:(talk) 要求患者說一句簡單的句子(要有條理,有連慣性),例如:今天天氣晴朗。

R:(raise) 要求患者舉起雙手。

根據追追追小組的查證,使用STR三步驟辨識中風的方法確實存在,它的正確名稱為「辛辛那提到院前中風指標(Cincinnati Prehospital Stroke Scale)」。這是在美國國衛院腦中風評估表的基礎上,加以研究並簡化的一個評估指標(參照:NCBI-Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity.),出自於2003年美國中風協會第28屆國際中風會議的一項報告中(參照:Just a minute: Bystanders may identify stroke symptoms in 60 seconds)。

華盛頓大學中風研究中心有個圖文版的「辛辛那提到院前中風指標」說明,非常清楚明瞭:Cincinnati Stroke Scale。值得注意的是雙手平舉時眼睛必須閉著,這點在原信中並沒有提到(參照: CINCINNATI STROKE SCALE )。

雖然這種判斷中風的方式已經廣泛運用在國內外的急救訓練上(參照:急救教育訓練2000年),但美國中風協會(American Stroke Association)則表示不予置評,僅列出標準的常見腦中風症狀給民眾參考(參照:"A Simple Test for Stroke"):

1. Sudden numbness or weakness of the face, arm or leg, especially on one side of the body (臉部、手臂、腿部突然麻痺,尤其是單側)

2. Sudden confusion, trouble speaking or understanding (突然意識混亂,說話難以理解)

3. Sudden trouble seeing in one or both eyes (一眼或雙眼的視力發生障礙)

4. Sudden trouble walking, dizziness, loss of balance or coordination (走路突然不穩,失去平衡與協調的能力) 5. Sudden, severe headache with no known cause (莫名的劇烈頭痛)

對照國家網路醫院網站上,大里仁愛醫院神經科主治醫師林奕夫提出的十點腦中風常見症狀,兩者大致相同(參照:中風的徵兆是這『三個問題』嗎?):

1. 半側肢體無力

2. 半側肢體麻

3. 走路不穩

4. 意識變化

5. 嘴歪眼斜

6. 講話口齒不清

7. 講不出話(失語症)

8. 頭暈

9. 吞嚥困難

10. 半邊看不到或雙影 此外原信中提到如果在出現中風症狀「三小時」內就醫,就能將結果扭轉。

這裡提到的三小時是指注射血栓溶解劑的有效時間(黃金時間),這種治療方式是目前唯一對腦梗塞(缺血性中風)有效果的藥物。如果超過三小時的話,效果會大打折扣。(參照:中時電子報-4個動作 檢測中風徵兆)

綜合上述,雖然信中提到的STR三步驟檢測中風的方式確實存在,但由於其涵蓋的面相不夠廣泛,因此美國中風協會不願為其背書。醫生也建議如果有任何中風的可能,最好還是立即送醫。光靠外在行為的判斷不能百分之百確定沒有中風,如果延誤就醫可能會造成無法彌補的傷害。(參照:自由時報 - 盛夏也會中風 室內室外溫差大 易造成血管收縮)

轉載自:ETtoday

http://www.ettoday.com/2008/01/21/515-2220382.htm

沒有留言: